Удивительно, но в современных больницах женщинам всё ещё не разрешают во время родов принимать пищу и пить.

Некоторые не видят в этом смысла и не соглашаются с этими ограничениями, другие же готовы соблюдать эти запреты.

История запрета 

В 1946 году доктор Куртис Мендельсон предположил, что причиной пневмонии после общего наркоза является вдыхание в лёгкие содержимого желудка из-за медленной работы и неполного опустошения желудка в родах. Он отмечал, что рвота может произойти и через 24-28 часов после еды. Доктор Мендельсон ставил опыты на кроликах, исследуя содержимое их лёгких после наркоза. Вдыхание частиц непереваренной пищи может привести к обструкции (синдром непроходимости респираторного тракта). Также не было зафиксировано смертей из-за вдыхания жидкостей с нейтральным рН. Кролики умирали только если вдыхали частички, содержащие соляную кислоту. Он сделал вывод о том, что запрещая приём пищи и жидкостей во время родов, можно снизить объём желудка, снижая тем самым риск вдыхания соляной кислоты во время наркоза. 

Как бы то ни было, общий наркоз гораздо чаще применялся в родах в 40-50х годах. Например, большинство кесаревых сечений делали под общим наркозом. Газ подавался через маску, часто непрозрачную, что мешало анестезиологу видеть дыхательные пути. В 1950 году доктор Роберт Паркер высказал мнение, что в проблемах аспирации виноваты некачественные анестезиологические техники и низкий уровень специалистов. 

Может ли желудок оставаться совсем пустым в родах?

Правильный ответ на этот вопрос — «нет». Нужно исходить из с того, что у любой женщины полный желудок несмотря на то, когда был последний приём пищи. Опорожнение желудка зависит от двух факторов: от объёма съеденного и влияния химических и физических процессов.

Известно, что желудок опустошается тем быстрее, чем больше его объём. Содержимое тоже важно — например, наличие жиров, замедляющих этот процесс. Боль, тошнота, стресс и волнения, которые являются частью родов, тоже влияют. Стресс повышает уровень катехоламинов (гормонов стресса), что может увеличивать время родов. Пенни Симкин, легендарная американская доула, провела исследование, по результатам которого 27% женщин отмечали, что ограничение в приёме пищи и воды было стрессом для них.

Общий наркоз

Проблема вдыхания содержимого желудка появляется при использовании общего наркоза, но в последние годы уровень подготовки анестезиологов повысился и качество медицинской техники улучшились, соответственно риски даже при общей анестезии уменьшаются.

В современных условиях уровень кесаревых родов в больницах Европы, например, меньше 25%. Из этого почти 95% женщин операцию проводят при спинальной анестезии. 

То есть, только одна женщина из 100 будет рожать под общим наркозом. Запрет на употребление пищи во время родов раньше получали 99 оставшихся «на всякий случай».

Почему не есть не полезно

Ограничение в приёме пищи и жидкости во время родов может быть стрессовым фактором само по себе, а также вызывать дегидратацию и кетоз.

Недавние исследования показали, что у женщин, которым не запрещалось принимать пищу и пить во время родов, были более быстрые роды (в среднем до 90 минут), реже необходимость применения питоцина (искусственный окситоцин), анальгетиков, а у их детей фиксировали более высокие баллы по шкале Апгар.

В другом исследовании все женщины пили, а 85,5% ели во время родов или на ранних этапах родов. Это не повлияло на возникновение рвоты или тошноты в контрольной группе. Потому что пища и вода способствует нормальной гидратации, питанию и повышает комфорт женщины в родах.

Как это обычно бывает в родах

Большинство женщин не могут есть во время активной фазы родов. Об этом же говорит и мой собственный опыт сопровождения. Иногда я слышу по телефону, что женщина со схватками планирует сначала поесть, а потом сразу ехать в роддом. Тогда я предполагаю, что это не роды ещё, мы приедем слишком рано, и нас отправят домой. Или роды будут длиться долго. Потому что мы ещё в самом начале пути. 

Безусловно, есть и исключения, но они только подтверждают правило. 

Сложно есть, когда схватки каждые 3-4 минуты. В активной фазе они именно такие, продолжаются минуту-полторы. Во время перерыва женщина приходит в себя, может, меняет положение, иногда спит. В этом состоянии уже активно действуют эндорфины. Они, кроме всех прочих эффектов, обладают способностью подавлять чувство голода. 

Женщина хочет чаще пить. Делает пару глотков воды, чтобы смочить горло. Во время схватки она «активно» дышит, может петь. Ей нужно увлажнить слизистую во рту. Иногда может выпить травяного чая, чтобы согреться или с их помощью помочь родовому процессу. 

Если роды длятся много часов, и раскрытие идёт не очень активно, женщина может уставать. Тогда она будет чувствовать потребность в дополнительном источнике энергии. Иногда партнёр или доула могут предложить ей подкрепиться, потому что сама она не будет осознавать этой потребности.

Что брать из еды и напитков с собой в роддом:

• Воду 
• Травяной чай
• Фруктовые соки
• Горький шоколад
• Виноградный сахар
• Финики 
• Бананы
• Сухофрукты

Заранее узнайте, как в вашей больнице относятся к еде во время родов. Если там не руководствуются результатами последних медицинских исследований, вы можете обсудить эту информацию и отразить свои пожелания в плане родов.